تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی تصویب شد

هیئت‌ وزیران در جلسه 7 اردیبهشت 1399 به پیشنهاد مشترک وزارت خانه‌های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد قانون احکام دایمی برنامه‌های توسعه کشور، تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1399 را تصویب کرد.

بر این اساس، تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی خصوصی به شرح جدول ذیل تعیین می شود:

اعضای دولت هم چنین، ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی را به شرح زیر به تصویب رساندند:

1- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی معادل 17 هزار و 500 ریال محاسبه می‌شود.

2- ضرایب ریالی کای حرفه‌ای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل 432 هزار و 600 ریال محاسبه می‌شود.

3- ضرایب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل 660 هزار ریال محاسبه می‌شود.

4- ضریب ریالی کای حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کد‌های (7) و (8)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل 226 هزار و 800 ریال محاسبه می‌شود.

5- ضریب ریالی کای فنی خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کد‌های (7) و (8)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل 346 هزار و 300 ریال محاسبه می‌شود.

مطابق این تصویب نامه، سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان‌های بخش خصوصی در سال 1399به شرح جدول زیر تعیین می‌شود:

سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال 1399 به شرح زیر تعیین می‌شود:

الف– معادل 90 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.

ب– معادل 70 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و بستری موقت.

این تصویب‌نامه از اول فروردین ماه سال 1399 لازم‌الاجرا است.