پنج هزار پزشک و پرستار به کرونا مبتلا شده و ۱۴۰ مدافع سلامت به شهادت رسیدند / ارائه رسمی پیشنهاد دورکاری ۳۰ درصد کارمندان به رئیس جمهور / عادی سازی شیوع کرونا باعث اوج گیری بیماری شد/ کمبودهای این روزها تابع قانون عرضه و تقاضاست / آخرین وضعیت درباره نصب کارتخوان در مطب پزشکان

رئیس سازمان نظام پزشکی در نشست خبری پویش ملی همدلی با مدافعان سلامت گفت: عادی سازی کرونا باعث اوج گیری بیماری شد.

به گزارش «تابناک»، محمدرضا ظفرقندی، رئیس سازمان نظام پزشکی در نشست خبری آنلاین با اصحاب رسانه گفت: نزدیک به شش ماه از زمان شیوع بیماری می‌گذرد و بیماری در اواخر فروردین کاهش یافت و به شرایط قابل قبولی رسید، ولی امروز مشاهده می‌کنیم که بیماری دوباره اوج گرفته و باید دلیل این موضوع بررسی شود. به دلیل اینکه با ادامه این روند تعداد بیشتری از هموطنان را از دست خواهیم داد و از سوی دیگر باعث فرسایش جامعه پزشکی می‌شویم.  
وی ادامه داد: نوع مواجهه با این بیماری مهم است؛ به طور مثال کشور‌هایی مثل ویتنام، ژاپن و نیوزلند با روش‌های مناسب توانستند بیماری را کنترل کنند و در برخی کشور‌ها بیماری حذف شده است. مدل برخورد برخی کشور‌ها مدل ناصحیح ایمنی جمعیتی است که نتایج این مدل خوب نبوده است، اما امروزه مشخص شده که با این روش این بیماری در جامعه جهانی وجود خواهد داشت و به زودی به این سطح ایمنی نمی‌رسیم؛ ایمنی که در این بیماری ایجاد می‌شود، طولانی و تکرارناشدنی نیست.

ظفرقندی اظهار داشت: برای اجرای هر مدل شرایط اقتصادی باید در نظر گرفته شود و در کشور ما به دلیل مشکلات اقتصادی تعطیلی اصناف به صلاح نیست، اما رهاسازی نیز نباید در دستور کار قرار گیرد، عادی سازی در همه ابعاد، باعث شیوع کرونا و اوج گیری آن شد و همین باعث گشت مردم سفر‌ها را در ماه‌های تعطیلی انجام دهند و مراسم‌ عروسی و عزا را برگزار کنند.
۱۴۰ شهید مدافع سلامت
ظفرقندی در ادامه گفت: جامعه پزشکی تا امروز بیش از ۵ هزار مبتلا به کرونا داشته است و ۱۴۰ نفر از اعضای کادر درمان در این مسیر شهید شده‌اند. آنچه امروز به آن نیاز داریم، توجه به سلامت کادر پزشکی و درمان است و همه باید مسئولیت اجتماعی خود را در این زمینه انجام دهند که از این آمار ۶۰ درصد پزشکان هستند.

وی ادامه داد: حمایت خیرین و نهاد‌های مدنی به بیمارستان‌ها و مردم باید ادامه یابد، مهم‌ترین اصلی که امروز باید برای آن فضای جدید و علمی را پیدا کنیم، این است که واقعیت بیماری را برای مردم خوب بشکافیم. به دلیل اینکه اصل و اساس برای مهار بیماری حمایت مردم است، پروتکل‌های ابلاغی باید تغییر کنند، برای مناطق هشدار باید پروتکل‌ها با توجه به هر منطقه تدوین شوند، وقتی وارد تدوین پروتکل می‌شویم، سه اصل مهم را باید مد نظر قرار دهیم؛ اول اینکه بازگشایی‌ها چقدر در آلوده کردن موثر است، اینکه چقدر ضروریت اقتصادی دارند و اینکه چقدر امکان تعطیلی آن‌ها وجود دارد. با این اصول هر منطقه باید ارزیابی شود و تعلیق فعالیت موقت به صورت سیال صورت گیرد و برای بازنگری‌ها باید هوشمند برخورد کنیم.   کمبودهای این روزها تابع قانون عرضه و تقاضاست   رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در پاسخ به سوال «تابناک» در خصوص کمبودهایی که به رغم وعده های فراوان هنوز با آنها دست به گریبان هستند، گفت: در روزها و هفته های ابتدایی شیوع ویروس، کشورمان به مانند همه کشورهای جهان با شوکی مواجه شد که دیدیم در برخی کشورها به نتایجی مثل دزدیدن کمک ها از یکدیگر هم رسید. این شوک در ادامه راه برطرف شد و شاهد بودیم که حتی در کمبود تجهیزاتی مانند ونتیلاتور نیز به مشکل نخوردیم.   وی افزود: این که این روزها بار دیگر شاهد کمبودهایی هستیم، تابع قانون عرضه و تقاضاست. بالاخره وقتی تعادل این دو به هم می خورد، مشکلاتی به وجود می آید و این نکته بسیار مهمی است. مواجهه و پیشگیری و برنامه‌های کنترلی باید طوری باشد که همه ما به مسئولیت خود در امر پیشگیری عمل کنیم. در غیر این صورت درآمد هیچ کشوری کفاف مبارزه را نخواهد داد و البته در هیچ شرایطی نباید مقابله و اجرای پروتکل‌ها را رها و عادی سازی کنیم.     پیشنهاد دورکاری ۳۰ درصد کارمندان
رئیس سازمان نظام پزشکی درباره نامه خود به رئیس جمهوری گفت: برای نامه جدید دیروز به رئیس جمهوری هنوز پاسخ نگرفته ایم، اما مکاتبات قبلی همگی پیگیری و ارجاع شد و ما هم در جلسات پیگیری شرکت کردیم. در این مورد پیشنهاد‌های فنی داده ایم. با همکاری متخصصان اپیدمیولوژی صحبت کرده ایم که بهتر است ۳۰ درصد افرادی که می‌توانند از راه دور کار کنند، گردشی دورکاری کنند در استان تهران هم از دو روز گذشته برخی بازنگری‌ها انجام شده و ضرورت دارد، منطقه‌ای در کل کشور انجام شود.

ظفرقندی گفت: نامه‌ای در ده بند به رئیس حمهوری ارسال کردم؛ یکی از این پیشنهاد‌ها این بود که برنامه ریزی برای قرنطینه و تعطیلی موقت داشته باشیم، برخی فعالیت‌ها می‌تواند موقتا تعطیل شود، برخی اماکن مذهبی هم جزو این اماکن است.

وی افزود: تهران هم یک کلانشهر است و باید برای هر منطقه آن یک برنامه داشته باشیم. در شهر‌هایی که قرمز و هشدار هستند، فعالیت پرسنل کارمندی و دولتی باید ۳۰ درصد دورکاری بشود. این کار هم می‌تواند تجمع در حوزه کاری را کم کند و هم مشکلات ترافیک کلانشهر‌ها را بهبود بدهد. یکی دیگر از درخواست‌ها از دولت این است که فعالیت‌های غیر ضروری پزشکی موقتا تعطیل شود که بتوانیم به درمان بیماران کرونا بیشتر کمک کنیم.
روزانه سه مطب تعطیل می‌شوند
رئیس کل سازمان نظام پزشکی گفت: اوایل کرونا خواسته بودیم مطب‌های غیرمرتبط با کرونا مثلا مراکز جراحی پلاستیک یا دندانپزشکی تعطیل کنند. بعدا با توجه به پروتکل‌های وزارت بهداشت فعالیت این مراکز دوباره بازگشایی شد، اما به علت مشکلات اقتصادی غیر از کرونا اکنون رزوی سه مطب اعلام تعطیلی می‌کنند و کلا فعالیت پزشکی را کنار می‌گذارند که علت آن به خاطر کرونا نیست.

وی ادامه داد: نسخه نویسی الکترونیک هم دنبال می‌شود، البته کرونا تاثیر منفی در این طرح گذاشت. اکنون ۴۰ تا ۴۵ درصد مراکز درمانی و داروخانه‌ها به نرم افزار نسخه الکترونیک تجهیز شده اند و فعالیت نسخه نویسی الکترونیک را انجام می‌دهند و بقیه هم این فعالیت را به تدریج انجام خواهند داد.

ظفرقندی گفت: مشاوره پزشکی در شرایط کرونا مورد تایید است. سازمان نظام پزشکی و دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز مکان‌هایی را برای این خدمات ایجاد کرده اند، ولی برای نسخه نویسی از طریق اپلیکیشن از طرف سازمان نظام پزشکی هنوز مجوزی صادر نکرده ایم و هنوز این کار قانونی نشده است.
قوه قضاییه و قوای نظامی کمک کنند
رئیس سازمان نظام پزشکی ادامه داد: امروزه باید برای جامعه پزشکی و کسانی که در اقصی نقاط کشور در مبارزه با کرونا کار می‌کنند، تمهیدات و حمایت‌های قانونی باشد. قوای نظامی، قوه قضاییه هم باید بر نظارت‌ها کمک کنند، اینکه دولت پروتکل‌هایی را ابلاغ کند و اجرا نشود فایده ندارد. پروتکل‌هایی ابلاغ شد، اما هیچکدام اجرا نشد. ارگان‌های نظارتی باید به وظایفشان عمل کنند. اگر قانون بگذاریم و کسی نظارت نکند، قانون می‌شکند.

وی گفت: ایحاد فضای تبلیغی رسانه‌ای هم در مبارزه با کرونا نقش بسیار مهمی دارد. این تبلیغات که مدتی فروکش کرده بود اگر امروز دوباره اوج بگیرد و اگر پیگیری کنیم و آموزش بدهیم، قطعا نتایج بهتری می‌گیریم.

ظفرقندی افزود: هنرمندان و نخبگان باید به وظایف خودشان عمل کنند. این وظیفه اجتماعی برای همه است؛ نهاد‌های مدنی و خیرین هم باید کمک کنند. در فاز اول خیرین خیلی کمک کردند. این کمک‌ها باید ادامه پیدا کند. در این صورت می‌توانیم با تغییر روش و بازنگری این بیماری را کنترل کنیم.     پروتکل‌های کرونا باید محلی باشد نه ملی
ظفرقندی در ادامه گفت: مهمترین اصلی که باید برای آن راه حل پیدا کنیم این است که واقعیت این بیماری را برای مردم بشناسیم. اصل و اساس حمایت مردمی است و بعد از آن پروتکل‌های ابلاغی باید عوض شود، پروتکل‌های ملی جوابگو نیست، پروتکل‌های محلی باید داشته داشته باشیم.

وی گفت: باید پروتکل‌های علمی؛ محلی و سیال داشته باشیم. در نیوزلند و اوکراین پروتکل‌ها هوشمند قابل برگشت و متغیر اعلام شد. نمی‌شود برای همه کشور یک پروتکل اعلام کرد. باید دید فعالیت‌ها چقدر در آلوده کردن نقش دارند. چقدر امکان تعطیلی وجود دارد یا ندارد. یک بیمارستان هیچ وقت امکان تعطیلی ندارد.

وی افزود: با این سه اصل هر منطقه باید ارزیابی شود و بر اساس آن بازگشایی یا تعلیق فرآیند موقت به صورت سیال صورت گیرد. باید بیماران را تعقیب و غربالگری فعال کنیم، باید خانواده بیماران بررسی شود، افرادی که با آن‌ها ارتباط دارند باید بررسی شوند، چون با این روش می‌توانیم بیماری را بهتر کنترل کنیم.   وضعیت کارتخوان پزشکان
ظفرقندی در ادامه در پاسخ به سوال دیگری درباره کارتخوان مطب پزشکان گفت: زیرساخت لازم برای برقراری ارتباط با سازمان امور مالیاتی فراهم نبود، هماهنگی لازم در استان‌ها و تهران انجام شد که کارتخوان‌ها در مطب‌ها قرار گیرد و این هماهنگی در حال انجام است..

وی افزود: تخت‌های اشغال شده کرونا رو به افزایش است. بیمارستان فقط مختص رسیدگی به بیماران مبتلا به کرونا نیست، بنابراین بیمارستان‌ها در بخش خصوصی و دولتی با توجه به ظرفیت، بیماران را پذیرش می‌کنند البته وزارت بهداشت در حال برنامه‌ریزی است تا مشخص کند که چند درصد بیمارستان‌ها و کدام بیمارستان‌ها باید مبتلایان به کرونا را پذیرش کنند.   رمدسیور برای بیماران بحرانی موثر بوده است
ظفرقندی گفت: در این شرایط تنها راه کنترل کرونا، پیشگیری، ماسک زدن و فاصله گذاری و شستن مداوم دست است، نباید به سمت ایمنی جمعی برویم که ضرر می‌کنیم. هیچ داروی اختصاصی هم برای کووید ۱۹ معرفی نشده؛ البته در مورد رمدیسویر که برای سارس بوده نتایج خوبی دیده می‌شود که با توجه به مطالبات بین المللی در شرایط بحرانی می‌شود از آن استفاده کرد، اما تا زمانی که در پروتکل وزارت بهداشت نیامده است پزشکان نباید تجویز کنند.

وی افزود: در سازمان نظام پزشکی بر اساس وظیفه ذاتی و قانونی دو هدف اساسی داریم؛ یکی حفاظت از سلامت مردم و دوم حفاظت از سلامت و خدمات جامعه پزشکی. آنچه امروز موجب نگرانی همه مردم و مسئولان و دوستداران خدمت به ایران شده این است که هر دو این‌ها در معرض آسیب است؛ بنابراین، لازم است. سازمان نظام پزشکی نظرات و پیشنهاد‌ها و راهکار‌هایی که در این برهه مهم می‌تواند با افکارعمومی در میان می‌گذارد.

وی گفت: حدود شش ماه از اپیدمی کرونا می‌گذرد. بعد از کنترل اولیه که نسبتا رفتار خوبی از جانب مردم و مسئولان انجام شد، بیماری در اواخر فروردین و اردیبهشت رو به کاهش و شرایط قابل قبولی رسید، اما امروز دوباره اوج گرفته و باید بررسی علمی و علتی و قاطع انجام شود. برای اینکه اگر مواجهه صحیحی صورت نگیرد هم مردم را از دست می‌دهیم و هم جامعه پزشکی را به فرسودگی و خسارت می‌کشانیم.     صندوق ذخیره ارزی برای همین روزهاست
وی گفت: تسهیلات اقتصادی هم باید باشد. در این شرایط مجوز‌هایی که داده شد صندوق ذخیره ارزی نیز باید برای این روز‌ها فعال شود، از یک میلیارد یورو اختصاص داده شده قسمت عمده آن هنوز تخصیص داده نشده و کار را مشکل کرده است.

ظفرقندی افزود: سازمان نظام پزشکی برای حمایت از جامعه پزشکی پویش ملی همدلی با مدافعان سلامت را راه اندازی می‌کند. دنبال آن هستیم. این پویش تا روز پزشک که اول شهریور است ادامه دارد. همه اعضا از مسئولان نخبگان نهاد‌های مدنی، هنرمندان، ورزشکاران باید وارد شوند. یک رویداد ملی برای تجلیل از مدافعان سلامت است تا از نخبگان کشور که در خط مقدم در حال جنگ هستند، تجلیل شود، همه باید کمک کنند تا این مبارزه به پیروزی برسد.

رئیس سازمان نظام پزشکی درباره حمایت از مراکز درمان کرونا گفت: برای افرادی که در بخش کرونا کار می‌کنند، باید امتیاز‌هایی برای ایجاد مطب داشته باشیم. اگر مثلا برای ایجاد مطب ۱۲۵ امتیاز لازم است، برای خدمات کرونا این امتیاز باید کمتر شود، به همین علت سازمان نظام پزشکی به زودی بسته‌ای را به وزارت بهداشت پیشنهاد می‌کند.
تاخیر سه ماهه تامین اجتماعی در پرداخت ها
وی درباره بدهی تامین اجتماعی به مراکز درمانی گفت: تامین اجتماعی در بخش دولتی تا حدود زیادی از بدهکاری اش را جبران کرده و تقریبا به روز شده است، اما در بخش خصوصی قرار است مطالبات فروردین را این هفته پرداخت کنند که هنوز پرداخت نشده است. تاخیر سه تا چهار ماهه وجود دارد. امیدواریم این مطالبات به زودی پرداخت شود تا بخش خصوصی بتواند فعالیت کند.

ظفرقندی افزود: باید برای حمایت از خانواده‌ها هم برنامه داشته باشیم، چطور می‌شود یک کودک دبستانی را چهار ماه در خانه نگه داشت، باید روانشناسان به کمک خانواده‌ها بیایند.