دفترچه بیمه سلامت رایگان به افراد فاقد بیمه ارائه می‌شود

به گزارش ایرنا رضا عباسی روز پنجشنبه در نشست خبری به مناسبت دهه مبارک فجر اظهارداشت: یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر از جمعیت سیستان و بلوچستان در قالب پنج صندوق بیمه سلامت همگانی، روستاییان، کارکنان دولت، سایر اقشار و ایرانیان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که به منظور رفاه بیمه شدگان و دسترسی سریع و آسان به خدمات تشخیصی درمانی با ۸۲۰ مرکز درمانی در سطح استان اعم از پزشکان عمومی، متخصصان، فوق تخصص، دندانپزشکان، داروخانه ها و مراکز پاراکلینیک، فیزیوتراپی ها، بیمارستان ها و مراکز درمانی روستایی عقد قرارداد همکاری منعقد شده و پرداخت صورتحساب های ارسالی به تمامی موسسات درمانی نیز انجام می شود.

وی گفت: این اداره کل در راستای خدمات مطلوب تر به جامعه بیمه شدگان بویژه روستاییان با سه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زابل و ایرانشهر قرارداد همکاری دارد و با استقرار پزشکان خانواده در مراکز بهداشتی درمانی روستایی سطح استان تمامی خدمات سطح یک در محل سکونت روستاییان را به آنان ارائه می دهد.

مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان افزود: هم اینک صدور، تعویض و تمدید دفاتر بیمه سلامت در تمامی دفاتر پیشخوان دولت در تمامی شهرستان ها و دفاتر پیشخوان در مدت کمتر از ۱۰ دقیقه صورت می گیرد و در همین راستا با بیش از ۷۱ دفتر پیشخوان دولت قرارداد همکاری به منظور تسهیل و تسریع ارائه خدمات به بیمه شدگان انجام شده و بیش از چهار هزارو ۱۰۹ نفر از بیماران خاص اعم از دیالیزی، هموفیلی، تالاسمی، پیوند کلیه و ام اس تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و در اجرای نظام سلامت تمامیهزینه های درمانی بیماران در بیمارستان های دولتی به صورت صد در صد رایگان و تمامی داروهای مصرفی بسته خدمتی بیماران خاص به صورت رایگان ارائه می شود.

وی بیان کرد: با اجرای برنامه تحول نظام سلامت فرانشیز پرداختی تمامی صندوق ها از جمله کارکنان دولت، روستاییان، سایر اقشار و شهرنشینان کاهش یافته بگونه ای که پرداخت فرانشیز هزینه های درمانی از طرف سازمان بیمه سلامت در بخش سرپایی ۷۰ درصد و خدمات بستری برای صندوق ها ۹۰ درصد همراه با تجهیزات مورد نیاز بیماران بستری در بیمارستان های دولتی توسط سازمان بیمه سلامت پرداخت می شود.

عباسی ادامه داد: در راستای مصوبات ستاد ملی مدیریت کرونا متقاضیان پوشش بیمه سلامت و روستاییان (اعم از صدور اولیه یا تمدید) می توانند ثبت درخواست ارزیابی وسع از پوشش بیمه پایه به صورت رایگان و با اعتبار تا پایان فروردین ماه سال ۱۴۰۰ بهره مند شوند.

وی گفت: بیمه سلامت خدمات و اقدامات ارزنده ای در جهت پیشگیری از شیوع کرونا مانند اجرای برنامه نسخه نویسی الکترونیک و حذف دفترچه های بیمه سلامت به منظور حذف چرخه انتقال ویروس از طریق دفترچه بیمار، تحت پوشش قراردادن افراد فاقد بیمه درمانی مبتلا به کرونا در روی تخت بیمارستان ها و پرداخت هزینه آنها به صورت بیمه ای و پرداخت ۹۰ درصد هزینه های بیماران بستری کرونایی در بیمارستان ها انجام داده است.

مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان افزود: همچنین پرداخت هزینه های بیماران کرونایی در مراکز جامع خدمات سلامت ۱۶ ساعته سرپایی و ارائه خدمات شیمی درمانی در مراکز درمانی دولتی منتخب به صورت رایگان، تمدید قرارداد پروانه پزشکان مطب دار با تایید سازمان نظام پزشکی دانشگاه های علوم پزشکی تا پایان سال، برگزاری برنامه پاسخگویی تلفنی از طریق مرکز تماس ۱۶۶۶ به هموطنان کل کشور و اطلاع رسانی به بیمه شدگان از طریق ارسال پیامک از دیگر اقدامات بیمه سلامت در جهت پیشگیری از شیوع کرونا است.

وی اظهارداشت: مبلغ ۵۳۰ میلیارد تومان به دانشگاه های علوم پزشکی سیستان و بلوچستان از اسفند ۹۸ تا دیماه ۹۹ جهت بیماران بستری در بیمارستان ها و ۹۰ درصد هزینه های بستری و ۷۰ درصد هزینه های سرپایی بیمه شدگان در مراکز درمانی طرف قرارداد استان نیز پرداخت شده است.

عباسی گفت: نسخه نویسی الکترونیکی یکی از الزامات حوزه درمان است که در راستای سلامت و درمان بیمه شدگان از تکنولوژی های روز فناوری اطلاعات استفاده می شود تا بتوان اطلاعات بیماران را به صورت یکنواخت در اختیار داشت و به دلیل اینکه با نسخه نویسی کاغذی خطاهای برخی پزشکان باعث به خطر افتادن ایمنی بیمار و افزایش احتمال وقوع خطاهای پزشکی می شود و به منظور افزایش و ارتقای کیفیت خدمات و دسترسی آسان و کاهش هزینه های درمانی بیمه شدگان بیمه سلامت برنامه نسخه نویسی الکترونیک و حذف دفترچه های بیمه درمانی و انجام زیرساخت های لازم در مطب پزشکان، داروخانه ها و مراکز پاراکلینیک در بخش خصوصی سرپایی جهت اجرای برنامه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در سازمان بیمه سلامت را فراهم کرده است.

وی افزود: در راستای اجرای قانون برنامه ششم توسعه اقتصادی اجتماعی کشور ابلاغی مقام معظم رهبری و قوانین بودجه سال ۹۸ و ۹۹ و ضرورت تغییر در روند ارائه خدمات تشخیص درمانی کشور اجرای پروژه بزرگ الکترونیک سازمان بیمه سلامت ایران به منظور ارائه شفاف و دقیق خدمات بیمه درمانی، دستیابی به سوابق خدمات تشخیصی درمانی بیماران، حذف ابهامات و خطاهای احتمالی و شفاف سازی هزینه های درمانی و تسریع در پرداخت آنها از اسفند ۹۷ در سیستان و بلوچستان آغاز شده و در مرحله اول تمامی پزشکان و مراکز دارویی، آزمایشگاه و تصویربرداری ها در این طرح شرکت کردند و ۱۸۰ پزشک مشمول طرف قرارداد در دیماه سال ۹۹ در بخش خصوصی اعم از پزشکان عمومی، متخصص، فوق تخصص مشغول ارائه خدمات به صورت الکترونیک به بیمه شدگان هستند و حدود ۹۵ درصد طرف قرارداد را شامل می شود.

مدیرکل بیمه سلامت سیستان و بلوچستان بیان کرد: هم اینک ۹۷ درصد پزشکان عمومی، ۸۷ درصد پزشکان متخصص، ۳۸ درصد درمانگاه ها و صد در صد داروخانه ها، آزمایشگاه ها و  تصویربرداری های استان به نسخه نویسی الکترونیکی متصل هستند.