نحوه پرداخت هزینه تست PCR و درمان کرونا در بیمارستان‌های غیرطرف قرارداد بیمه سلامت

نحوه پرداخت هزینه تست PCR و درمان کرونا در بیمارستان‌های غیرطرف قرارداد بیمه سلامت

عصر اعتبار- سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به نحوه پوشش دهی خدمات درمانی کرونا توسط سازمان بیمه سلامت درباره هزینه‌های صورت گرفته برای تشخیص و درمان کرونا در استان تهران توضیحاتی ارائه کرد.

نسخه قابل چاپ يکشنبه ۲۸ شهريور ۱۴۰۰ - ۰۹:۵۴:۰۰

به گزارش پایگاه خبری«عصر اعتبار» به نقل از ایسنا، دکتر سیده مریم حسینی گفت: سازمان بیمه سلامت در راستای سیاست‌های نظام سلامت در دوران کرونا به عنوان یک سازمان حمایتی نقش آفرینی می‌کند. پرداخت هزینه‌های کرونا در بخش بستری و سرپایی بر اساس پروتکل‌های وزارت بهداشت انجام می‌شود یعنی درصورت بستری شدن در بیمارستان‌های طرف قرارداد ما 90 درصد هزینه‌ها بر اساس تعرفه بخش دولتی توسط بیمه سلامت و 10 درصد توسط بیمار پرداخت می‌شود.

وی افزود: در صورتی که بیمه شده در مراکز غیرطرف قرارداد با بیمه سلامت بستری شود نیز می‌تواند با در دست داشتن اصل صورتحساب بیمارستان به 5 واحد خسارت متفرقه سازمان بیمه سلامت در استان تهران مراجعه کند و ما بر اساس تعرفه دولتی و فرانشیز 90 درصد سهم خود را پرداخت می‌کنیم.

حسینی ادامه داد: در بخش سرپایی درمان کرونا موضوع سی‌تی اسکن، تست PCR و داروها را داریم. از ابتدای شیوع کرونا هزینه‌های سی‌تی اسکن حتی با مهر پزشک عمومی پرداخت می‌شود. در زمینه داروها نیز رمدسیویر یکی از داروهای درمان کننده بیماری است که تنها در استان تهران در 5 ماه اول امسال بیش از 40 میلیارد تومان در این رابطه پرداختی داشته‌ایم.

وی با تاکید بر لزوم تشخیص به موقع بیماری برای جلوگیری از انتقال کرونا به سایر افراد جامعه، اظهار کرد: از ابتدای سال 1399 پرداخت هزینه تست PCR در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر بوده است ولی متناسب با نظام سطح بندی پذیرفته می‌شد. از امسال نیز اگر افراد با آزمایشاتی با مهر پزشک از مراکز 16 ساعته یا بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی به آزمایشگاه‌های مورد تایید وزارت بهداشت مراجعه کنند با رعایت پروتکل‌های وزارت بهداشت تا سقف تعرفه دولتی به صورت رایگان پرداخت می‌شود؛ البته سال قبل این تعرفه با فرانشیز 70 درصد محاسبه می‌شد.

وی درخصوص پرداختی‌های کرونای سازمان بیمه سلامت در استان تهران، تصریح کرد: سال 99 بیش از 144 میلیارد تومان در زمینه پرونده بیماران بستری پرداختی داشته‌ایم. در 5 ماه نخست امسال نیز 20 میلیارد تومان در بخش سرپایی و بیش از 20 میلیارد تومان در بخش بستری برای داروی رمدسیویر در تهران پرداخت کرده‌ایم.

برای آگاهی از تازه های بازار مالی و اعتباری، جدیدترین رویدادهای ایران و جهان اینستاگرام اعتبار را دنبال کنید جهت دریافت آخرین اخبار از طریق تلگرام به کانال اختصاصی عصر اعتبار بپیوندید دریافت آخرین نسخه از نرم افزار تلگرام برچسب ها

• بیمه سلامت
• ویروس کرونا

مطالب مرتبط

• کاهش تولید ناخالص داخلی جهان با تداوم همه‌گیری کرونا
• شیوه نامه رایگان شدن‌ تست تشخیص کرونا ابلاغ شود
• روش ثبت‌نام تسهیلات کرونایی برای ۱۴ گروه شغلی
• عدم پذیرش نسخه کاغذی از مهرماه / چگونگی استعلام اعتبار دفترچه بیمه
• مهلت دریافت وام جدید کرونا تا آذر تمدید شد
• وضعیت پرداختی‌های سازمان‌ بیمه سلامت به مراکز درمانی طرف قرارداد
• طرح ۶۵میلیارد دلاری دولت بایدن برای مقابله با پاندمی بعد از کرونا
• اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران برای بیماران دیابتی پس از شیوع بیماری کرونا
• در چه مواردی درمان کرونا و انجام تست PCR رایگان است؟
• فرانشیز تست تشخیص کرونا رایگان شد