بلوک عصبی درمانی موفق در جلوگیری از دردهای زونا

 مسدود کننده های عصبی بین دنده ای می توانند این دردهای عصبی مربوط به شینگلس، هرپس زوستر یا همان زونا را درمان کند.

زونا چیست؟

زونا عفونت عصبی خاص و سطح پوستی است که آن عصب را دارد. این بیماری توسط ویروس واریسلا زوستر، همان ویروس مولد آبله مرغان، ایجاد می گردد. هر بیماری که آبله مرغان او بهبود یافته باشد می تواند به زونا مبتلا شود. در صورتی که هیچوقت آبله مرغان نگرفته اید و یا در معرض مولد آن، ویروس واریسلا، قرار نگرفته اید، امکان ندارد به زونا مبتلا شوید. وقتی به آبله مرغان مبتلا شوید، ممکن است ویروس برای سال ها به صورت نهفته در بدن شما بماند. بیشتر افراد بالغ که ویروس نهفته را دارند، هرگز مبتلا به زونا یا مشکلات دیگر نمی شوند. با این حال، در برخی افراد، ممکن است ویروس چندین بار فعال شود.

زونا در افراد بالای ۵۰ سال شایع تر می باشد. ولی ویروس ممکن است در تمامی سنین و افرادی که قبلا مبتلا به آبله مرغان شده اند نیز ایجاد گردد. رایج ترین نشانه زونا درد است و می تواند دردی خسته کننده، سوزش دار، گزشی، تیز و یا ضربه ای باشد که قطع و وصل می شود. ممکن است تاول های پوستی ایجاد گردند که معمولا به صورت نواری مشخص به نام درماتوم ایجاد می شوند و همچنین می تواند در صورت به صورت گروهی یا در یک نیمه صورت به وجود بیاید. این درماتوم ها مربوط به یک عصبی حسی منفرد می باشند. برای همین عفونت باعث ایحاد تاول گروهی در پوست به جای کل بدن و ایجاد درد عصبی می شود.

مسدود کننده عصبی زونا چیست؟

درمان با بلوک عصبی زونا معمولا در اعصاب بین دنده ای انجام می شود. اعصاب بین دنده ای، از ستون فقرات در کمر، در امتداد هر دنده تا جناق سینه کشیده می شوند. این اعصاب ممکن است آسیب ببینند، ملتهب یا تحریک شوند و باعث ایجاد درد شبه رشته ای در امتداد دیواره قفسه سینه شوند. مسدود کننده عصبی بین دنده ای می تواند این درد را تسکین داده و گردش خون را در این ناحیه افزایش دهد. در طول این درمان، در نزدیکی اعصاب، بی حسی موضعی تزریق می شود تا به تسکن درد در این ناحیه کمک کند. استروئید به کاهش التهاب در ناحیه خاصی که بیشترین نیاز را دارد کمک می کند. استروئید ممکن است با کاهش التهاب به ترمیم آسیب کمک کند. این تزریق در هنگام بهبود زخم، ممکن است باعث تسکین درد به صورت دائمی یا به مدت چند هفته یا چند ماه شود.

مسدود کننده عصب سه قلو

در موارد نادر، به علت انتشار ویروس در امتداد عصب سه قلو، زونا می تواند در صورت ایجاد گردد. این روش درمانی شامل تزریق مقدار کمی بی حسی موضعی به شاخه صدمه دیده در عصب سه قلو به منظور قطع چرخه درد مزمن می باشد. زمانی که این کار به درستی ایجاد گردد، تسکین درد فوری و بسیار محسوس خواهد بود.

مسدود کننده های عصبی بین دنده ای چگونه درد زونا را کاهش می دهند؟

درد عصبی بین دنده ای درد است که اعصاب بین دنده ای را درگیر می کند. این ها اعصابی هستند که از طناب عصبی، زیر دنده ها، منشا می گیرند. درد عصبی بین دنده ای تمایل به ایجاد درد مزمن دارد که روی قفسه سینه و نیم تنه بالایی شما تاثیر می گذارد. این درد بین دنده ای به طور عمده با زونا و تخریب عصبی قفسه سینه مرتبط است. مسدود کننده عصبی می تواند درد و التهاب عصبی ایجاد شده توسط زونا را درمان کند. این مسدود کننده های عصبی شامل استروئیدهایی اند که ویژگی ضد التهابی و بی حس کنندگی دارند، بی خطر بوده و جایگزین بسیار مناسبی برای روش های جراحی و مسکن های اعتیاد آور می باشند.

قبل از درمان

• استعمال تمامی محصولات رقیق کننده خون (به جز آسپرین) باید قبل از درمان متوقف گردد. در هنگام تعیین تاریخ پذیرش، با نامه زمان قطع مصرف این داروها اطلاع داده می شود.
• داروهای دیگر خود را می توانید همراه با مقداری آب در صبح روز جلسه درمانی نیز مصرف کنید.
• اگر مبتلا به دیابت وابسته به انسولین می باشید، همیشه در اولویت خواهید بود. لطفا انسولین خود را به همراه خود بیاورید تا بعد از عمل به شما داده شود.
• متخصص درد، شما را در مورد مدتی که نباید چیزی بخورید و زمان پذیرش راهنمایی می کند.
• قبل از درمان نباید هیچ چیزی بخورید، بیاشامید، دخانیات استعمال کنید یا بجوید.
• از آنجایی که تا ۲۴ ساعت بعد از درمان نمی توانید رانندگی کنید، با فردی هماهنگ کنید تا شما را به خانه برساند.

چه اتفاقی می افتد؟

۱.در یک کلینیک مخصوص درد پذیرش می شوید و از شما می خواهند که گان (لباس مخصوص اتاق عمل) بپوشید.

۲.متخصص بیهوشی با شما صحبت می کند و کانول (سوزن پلاستیکی) در رگ دست شما قرار می دهد.

۳.در اتاق عمل، به شما کمک می کنند تا روی تخت عمل به روی شکم بخوابید و بالشی را زیر باسن و شکم خود قرار دهید.

۴.متخصص بیهوشی مقداری آرامبخش درون رگ شما تزریق می کند.

۵.در هنگام عمل، از دستگاه اشعه ایکس برای تعیین جایگاه قرار گرفتن سوزن استفاده می شود.

۶.زمانی که ناحیه درست تزریق با اشعه ایکس (Omnipaque) مشخص شد، استروئید (کناکورت) و بی حسی موضعی تزریق می گردد. این کار تقریبا ۵ دقیقه زمان می برد.

۷.بعد از درمان، شما را روی تخت چرخدار قرار می دهند و به اتاق ریکاوری می برند، در این اتاق به مدت حدودا یک ساعت می مانید.

۸.بعد از خوردن چیزی و نوشیدن مایعات، مرخص می شوید.

بعد از درمان

• انجام فعالیت های آرام و استراحت در ۲۴ ساعت اول بعد از درمان توصیه می شود. سپس می توانید فعالیت های معمول خود را دوباره انجام دهید.
• بی حسی موضعی ۱۲ تا ۱۸ ساعت پس از درمان رفع می گردد.
• ۴۸ ساعت زمان لازم است تا استروئید شروع به فعالیت کند. در این مدت، ممکن است درد یا آزردگی افزایش یابد.
• اگر احساس درد در قفسه سینه کردید یا تنگی نفس داشتید، باید به نزدیک ترین اورژانس مراجعه فرمایید.
• برای اطمینان از اینکه دچار پنوموتوراکس / هواجنبی (ایجاد سوراخی کوچک در پوشش ریه) نشده اید، رادیوگرافی اشعه ایکس قفسه سینه انجام می شود.
• متخصص درد ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از عمل با شما تماس می گیرد تا وضعیت شما را بررسی کرده و قرار ملاقات بعدی را برنامه ریزی کند.
• بعد ازعمل، احتمالا یک تا شش ماه دردی نخواهید داشت.