سازمان جهانی بهداشت قرص فایزر را "به شدت" توصیه می‌کند

سازمان جهانی بهداشت طبق یافته‌های خود در دو کارآزمایی بالینی بر روی ۳۱۰۰ بیمار داروی شرکت فایزر علیه کرونا را به‌شدت در درمان مبتلایان به نوع خفیف و متوسط کووید ۱۹ که در خطر بستری شدن قرار دارند سفارش کرده است.

این توصیه جمعه ۲۲ آوریل (۲ اردیبهشت) در مجله تخصصی BMJ منتشر شده است. در متن منتشر شده همچنین به صورت "مشروط” داروی رمدسیویر مجددا برای این بیماران توصیه شده است. 

به گفته سازمان جهانی بهداشت، پکسلووید بر رمدسیویر و همچنین قرص مولنوپیراویر شرکت مرک و آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برتری دارد. آنتی‌بادی‌های مونوکلونال پروتئین‌های آزمایشگاهی هستند که به سیستم ایمنی بدن در مبارزه با کووید کمک می‌کنند.

قرص خوراکی فایزر به اعتقاد کارشناسان سازمان جهانی بهداشت‌، نسبت به دیگر "جایگزین‌های موجود" احتمال بستری‌شدن در بیمارستان را پایین می‌آورد، نگرانی‌های کمتری نسبت به مولنوپیراویر ایجاد می‌کند و تجویز آن نسبت به رمدسیویر و آنتی‌بادی‌های داخل وریدی آسان‌تر است.

کارآزمایی‌های بالینی بر روی بیش از ۳۰۰۰ نفر نشان داده که داروی ضدکرونای شرکت فایزر یا پکسلووید (Paxlovid) خطر بستری‌شدن در بیمارستان را تا ۸۵ درصد کاهش می‌دهد. این مطالعات همچنین نشان داده‌اند که استفاده از این دارو "تغییر قابل توجهی در میزان مرگ و میر ایجاد نمی‌کند”. در این مطالعات "عوارض جانبی” منجر به قطع مصرف این دارو نیز مشاهده نشده است. 

این دارو برای افراد بالای ۱۸ سال توصیه شده و برای زنان شیرده یا باردار و بیمارانی که خطر شدید شدن بیماری در آن‌ها کم است توصیه نمی‌شود. کارشناسان سازمان جهانی بهداشت به دلیل کمبود داده‌ها از اظهار نظر در مورد تجویز این دارو به مبتلایان شدید به کووید ۱۹ خودداری کرده‌اند.

این سازمان تاکید کرد که پکسلووید تنها در مراحل اولیه بیماری قابل تجویز است. بیماران باید مصرف این قرص‌ها را ظرف پنج روز پس از شروع علائم شروع کنند. بر اساس این توصیه رمدسیویر را می‌توان در عرض هفت روز پس از شروع علائم نیز مصرف کرد.

سازمان جهانی بهداشت از شرکت فایزر خواسته است در مورد قیمت‌گذاری این محصول شفاف‌تر عمل کند. این سازمان به گزارش برخی رسانه‌ها مبنی بر هزینه ۵۳۰ دلاری درمان با این دارو در آمریکا اشاره کرده است در حالیکه در کشورهای فقیرتر دوره کامل تنها نصف این مبلغ هزینه دارد. 

این سازمان "به شدت نگران" است نابرابری‌هایی که در دسترسی به واکسن کرونا مشاهده می‌شود دوباره کشورهای با درآمد پایین را در زمینه دسترسی به این قرص با مشکل روبرو کند.

سازمان جهانی بهداشت توصیه کرد که تولیدکنندگان مجوزهای بیشتری برای تولید داروهای ژنریک ارزان‌تر صادر کنند تا داروها را به سرعت در کشورهای فقیرتر در دسترس قرار دهند.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  ویروس تاج‌دار

  آندری ۱۰ ساله از روسیه ویروس جدید کرونا یا همان سارس کوو ۲ را این‌طور نقاشی کرده: یک شیطان تاج بر سر؛ همان شیطانی که بیماری کووید ۱۹ را ایجاد کرده و حدود دو سال است که رد پایش در همه جهان دیده می‌شود. نام این ویروس از کلمه لاتین "کرونا" به معنای تاج گرفته شده که به ویروس‌های اسپایک (سنبله) روی سطح آن اشاره دارد.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  جلوه‌ای از سارس کوو ۲

  و این تصویر ویروس جدید کرونا را نشان می‌دهد. هر ذره ویروس سارس کوو ۲ حدود ۸۰ نانومتر قطر دارد. هر ذره شامل یک توپ از RNA، کد ژنتیکی ویروس است که توسط پروتئین‌ اسپایک یا همان برآمدگی‌هایی که نام ویروس از آن الهام گرفته شده پوشیده شده است. سارس کوو ۲ عضوی از خانواده ویروس‌های کروناست که شامل ویروس‌های مسئول بیماری‌های سارس ( سندرم تنفسی حاد شدید) و مرس (سندرم تنفسی خاورمیانه) می‌شود.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  ویروسی معلق در هوا

  سارس کوو ۲ از طریق قطرات و ذرات معلق در هوا منتقل می‌شود که از طریق تنفس، سرفه و تکلم از شخص ساطع می‌شوند. به همین دلیل است که پوشش ماسک در جریان پاندمی الزامی شده است. مقام‌های بهداشتی به شهروندان توصیه کرده‌اند برای کمک به توقف این همه‌گیری از ماسک استفاده کنند. راه دیگر انتقال این عامل بیماری‌زا تماس با سطوح آلوده است.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  ورود به سلول‌های انسان

  سارس کوو ۲ از پروتئین‌های اسپایک خود برای اتصال به پروتئین‌های سطح سلول‌ها استفاده می‌کند. این کار باعث تغییرات شیمیایی می‌شود که به RNA ویروس اجازه می‌دهد وارد سلول شود. بعد از آن ویروس سلول را مجبور می‌کند تا RNA او را کپی کند. یک سلول ساده می‌تواند ده‌ها هزار ذره ویروسی جدید که در این تصویر به رنگ بنفش دیده می‌شود را تولید کند تا ‌آن‌ها نیز به نوبه خود سلول‌های سالم دیگر را بیمار کنند.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  مهمان ناخوانده

  تصویری با یک میکروسکوپ الکترونی از یک سلول (در اینجا آبی‌رنگ) که به شدت با ذرات سارس کوو ۲ (در اینجا قرمزرنگ) آلوده شده است. ویروسی که از سال ۲۰۱۹ ما را درگیر کرده فرق چندانی با ویروس‌هایی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی ندارد. اما قبل از سال ۲۰۱۹ سیستم ایمنی ما این گونه خاص را ندیده و نشناخته بود و به همین دلیل هم هست که در بدن هیچ کسی در برابر آن ایمنی ایجاد نشده بود.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  "سارس کوو" اولین ویروس کرونای گسترش‌یافته در قرن ۲۱

  نخستین بار در سال ۲۰۰۲ در چین بود که انسان برای اولین بار در قرن جاری در تماس با ویروس کرونا قرار گرفت. در مارس سال ۲۰۰۳ سازمان بهداشت جهانی (WHO) در مورد شیوع سریع یک بیماری غیر معمول شبیه ذات‌الریه به جهانیان هشدار داد. بیماری سارس یا سندرم تنفسی حاد شدید در حدود ۳۰ کشور گسترش یافت، اما همه موارد مرگ و میر ثبت نشد. سازمان بهداشت جهانی در ژوئیه سال ۲۰۰۳ اعلام کرد که این اپیدمی را مهار کرده است.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  "مرس كوو"، عضو دیگر خانواده ویروس‌های کرونا

  در سال ۲۰۱۲ محققان با توالی‌یابی ژنومی نمونه‌هایی از افرادی که به یک نوع آنفولانزای جدید دچار شده بودند ویروس کرونای مرس یا "مرس کوو" را کشف کردند. این بیماری بعد از اولین موج گسترش خود به عنوان مرس یا سندرم تنفسی خاورمیانه شناخته شد. سرایت‌پذیری مرس کم‌تر از بیماری کووید ۱۹ است و سرایت آن معمولا در میان اعضای خانواده یا در مراکز بهداشتی رخ می‌دهد.

• ویروس سارس کوو ۲ و خانواده کرونا به روایت تصویر

  ویروس ایدز

  ویروس مولد بیماری ایدز (زردرنگ در تصویر) به سیستم ایمنی، مثلا به سلول‌های تی (آبی‌رنگ در تصویر) حمله می‌کند. این ویروس مبتنی بر آر‌ان‌ای (RNA) است و می‌تواند سیستم ایمنی را تا حدی ضعیف کند که دیگر قادر به مبارزه با عفونت نباشد. ویروس ایدز از طریق مایعات بدن، مانند منی یا خون منتقل می‌شود. ایدز واکسن ندارد اما دارویی وجود دارد که می‌تواند بار ویروسی را کاهش داده و از شیوع ایدز جلوگیری کند.