آرامش بازار توزیع شیرخشک و داروهای خاص در جنوب کرمان مستلزم تجدیدنظر در سیستم توزیع است

ایسنا/کرمان معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی جیرفت علت کمبود شیرخشک نان یک و داروهای خاص را نحوه توزیع استانی و کشوری دانست که در گذشته تعریف شده و در حال حاضر باید متناسب با جمعیت و آمار موالید، در توزیع تجدیدنظر صورت بگیرد.

دکتر ابراهیم محمدی درگفت و گو با ایسنا با تشریح چرایی کمبود شیرخشک نان یک و برخی داروهای خاص در جنوب کرمان اظهار کرد: سه نوع شیرخشک در کل کشور توزیع می‌شوند که در عرضه شیرخشک رژیمی چون طبق برنامه توزیع می‌شود مشکلی وجود ندارد و در اختیار داروخانه‌های منتخب یا  بقیه قرار می‌دهیم  و از طرفی بنام  کودک با کد ملی وارد سامانه می‌شوند.

وی افزود: شیرخشک‌های یارانه‌ای از طریق مراکز بهداشت و درمان و با ارائه کالابرگ به افراد نیازمند از طریق داروخانه‌ها توزیع می‌شوند.

محمدی علت کمبود شیرخشک‌های نوع سوم یا معمولی را که  شامل نان، گیگوز و ... هستند را میزان تولید و مواد اولیه دانست و گفت: در تامین و عرضه این نوع شیرخشک مشکل داریم که به نحوه توزیع و تولید برمی‌گردد که  بحث مواد اولیه و تخصیص ارز  از عوامل اختلال  در بازار عرضه هستند و کلا تولید شیرخشک‌های معمولی در سطح کشور کم است.

معاون دانشگاه علوم پزشکی جیرفت نوسانات قیمت شیرخشک را از دلایل کمبود آن عنوان کرد و گفت: شیرخشک سه بار با افزایش قیمت به همراه بوده و  توزیع شیرخشک معمولی در کل کشور توسط چند شرکت به صورت درصدی برای دانشگاه‌های علوم پزشکی توزیع می‌شود که سهم دانشگاه علوم پزشکی جیرفت ۱۰ درصد بوده که با پیگیری‌ها و مکاتبات متعدد به ۱۵ در صد رسیده در حالی که نیاز جنوب کرمان با ۲۵ درصد تامین می‌شود.

وی با اشاره به اینکه جمعیت جنوب کرمان بالغ بر ۸۰۰ هزار نفر و نیازمند سهمیه‌ای بیش از این است، افزود: علاوه بر کمبود، در توزیع هم دچار مشکل هستیم زیرا هم آمار موالید در جنوب کرمان بالاست و هم سوءتغذیه وجود دارد و کودکان زیر شش ماه از این نوع شیرخشک استفاده می‌کنند که  مردم انتظار دارند،  لذا باید سهمیه جنوب بیشتر از ۱۵ درصد در نظر گرفته شود.

معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی جیرفت افزایش داروخانه‌ها را از دیگر عوامل کمبود شیرخشک دانست و افزود: اکنون شیرخشک توزیع می‌شود و به داروخانه‌های روزانه نصف میزان داروخانه‌های شبانه داده می‌شود که  شیرخشک‌های معمولی نان یک، دو و سه هستند که جزء انواع معروف و پرطرفدار است و در خرداد ماه مشکل نان سه را داشتیم و هم اکنون شیرخشک نان یک طی دو هفته اخیر توزیع نشده و چون شرکت‌های تولیدی  در اختیار توزیع کنندگان قرار نمی‌دهند با مشکل و نارضایتی مردم روبرو هستیم.

وی ابراز امیدواری کرد که کمبود شیرخشک برطرف شود و افزود: زمانی مشکل حل می‌شود که  تولید متناسب با تقاضا باشد وگرنه کمبودها وجود خواهد داشت.

ردپای قاچاقچیان در کمبود شیرخشک

 محمدی با ابراز تاسف از قاچاق شیرخشک که توسط برخی افراد سودجو انجام می‌شود که بخشی از آن هم به عدم توازن در توزیع برمی‌گردد، گفت: تفاوت قیمت شیرخشک در کشورما و کشورهای همجوار زمینه  قاچاق را فراهم کرده و طبق دریافت گزارشاتی متوجه شدیم  برخی سوپرمارکت‌ها شیرخشک به فروش می‌رسانند و پیگیری کردیم، دیدیم واقعیت دارد و بعضا دو برابر قیمت هم به فروش می‌رسانند.

سهمیه‌ای که همچنان دردسرساز است

وی میزان شیرخشک مازاد در شهر کرمان که در بعضی از داروخانه‌ها به فروش نمی‌رسند را یکی از عوامل کمبود شیرخشک و سودجویی عنوان کرد و گفت: متاسفانه شیرخشک‌های مازاد را از داروخانه‌ها خریداری و وارد بازار غیرقانی قاچاق می‌کنند در حالی که سهیمه جنوب جوابگو نیست و خانواده‌ها مجبور هستند نیاز خود را در بازار سیاه تامین کنند که با سیاست‌های جوانی جمعیت مغایرت دارد و انتظار می‌رود این قضیه حتما حل شود و تخصیص سهیمه باید بر اساس جمعیت باشد که ۲۵ درصد سهیمه جوابگوی جنوب است و مردم باید شیرخشک موردنیاز را با تحمل مشکلات جاده‌ای، بُعد مسافت و هزینه‌های مضاعف تامین کنند.

پزشکان مبتنی بر تشخیص دارو تجویز کنند نه اصرار بیمار

معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی جیرفت داروها را نیز سه گروه اعلام کرد که  قسمت اعظم آنها برنامه توزیع ندارند و براساس تقاضا توزیع می‌شوند و گفت: یکسری  از داروها توزیع کشوری دارند که توسط  مدیرکل دارو و فرآورده‌های کشور توزیع می‌شوند و  متاسفانه سهیمه جنوب کرمان ۱۰ درصد است از جمله داروهای انسولین و پیوندی. البته واکسن آنفلوآنزا خوشبختانه خوب توزیع شده و توصیه می‌شود افراد در معرض خطر واکسن بزنند.

وی با این توضیح که یکسری از داروها تابع توزیع استانی هستند، متاسفانه در این زمینه  همواره چالش و کمبود داریم، افزود: سهیمه جنوب کرمان از این داروها ۱۰ درصد بوده که به ۱۵ درصد تغییر کرده اما همچنان با مشکل روبرو هستیم.

وی با توصیه به پزشکان و مردم  که دارو را حسب تشخیص و نه بر اساس اصرار بیمار تجویز کنند تا در پائیز و زمستان پیش رو دچار مشکل نشویم، گفت: سال گذشته در بحث سرم و آنتی بیوتیک‌ها مشکل داشتیم و به پزشکان توصیه می‌کنیم در تجوبز آنتی بیوتیک و سرم رعایت کنند و مردم هم  اصرار به تجویز سرم و دارو نداشته باشند و اجازه بدهند با تشخیص پزشک تجویز دارویی صورت بگیرد و امید است به مرحله‌ای برسیم که طبق استانداردها عمل کنیم. باید نگاهمان به دارو ملی باشد و به عنوان یک سرمایه عمومی از هدر رفت آن جلوگیری کنیم.

محمدی از رسانه‌ها خواست در این زمینه به مدیریت مصرف صحیح داروها کمک کنند و گفت: از رسانه‌ها می‌خواهیم به حوزه غذا و دارو کمک کنند. کار ما نظارت بر صنایع غذایی، سورتینگ‌ها و کارخانه‌هاست و وقتی نتیجه می‌دهد که به مرحله اجرا برسد و بازدارنده باشد و بعضا نظارت‌ها هدر می‌رود.

مردم مطالبه‌گری کنند

 وی با توصیه به داروسازان از آنها خواست شرایط تعریف شده را رعایت کنند و افزود: مراجعان باید  پرسنل و داروساز را تشخیص بدهند و پرسنل اکنون فرم دارند و مشخص است و ۸۰ درصد داروخانه‌ها رعایت می کنند. اما یک اشکالی به مردم  است که مطالبه گر نیستند.

پرداخت حق فنی مستلزم حضور داروساز است

 معاون دانشگاه علوم پزشکی جیرفت حضور داروساز را در داروخانه‌ها الزامی دانست و گفت: اگر داروساز در داروخانه حضور نداشته باشد و حتی برای یک نسخه، حق فنی را نباید بپردازند. در حالی حق فنی به مبلغ  ۱۴ هزار و ۱۵۰ تومان در سراسر کشور یکسان است، مردم حق دارند که از مشاوره داروساز استفاده کنند زیرا داروخانه‌ها علاوه بر دریافت حق فنی ۲۰ درصد سود دریافت می‌کنند و مسئول فنی هم باید پاسخگو باشد.

معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی جیرفت از مردم خواست از  خرید دارو به صورت آزاد خودداری کنند و از طریق پزشک، بیمه و سیستم ارجاع داروها را تهیه کنند و گفت: نظام ارجاع از سال ۱۳۸۳ در مراکز بهداشتی و درمانی روستاها اجرا شده و در حال حاضر در شهرهای جیرفت و کهنوج هم به عنوان پایلوت اجرا می‌شود  .

وی از مردم خواست هرگونه آزاد فروشی و گران فروشی، عدم رعایت شئون اسلامی و تاریخ انقضاء را توجه کنند و همه این مشکلات را به سامانه ۱۹۰ و ۴۳۶۰۲۹  اطلاع بدهند که در اسرع وقت رسیدگی و با متخلفان برخورد می‌شود.

محمدی  وضعیت کار و پاسخگویی داروخانه شبانه روزی را تشریح کرد و گفت: طبق قانون داروخانه‌های شبانه‌روزی شب‌ها باید  باز باشند و نه اینکه با یک دریچه و پنجره کوچک  پاسخگویی کنند. توضیحاتی هم می‌دهند که بنا به دلایلی امکان باز بودن کامل داروخانه در ساعات شب مقدور نیست که  قابل قبول نیست.

معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی جیرفت از داروخانه داران خواست نسبت به تهیه فُرم متحد الشکل برای پرسنل خود اقدام کنند و گفت: انتظار عمومی این است با توجه به اینکه  داروخانه‌ها محل کسب و کار است لذا کارکنان و پرسنل باید  پوشش متعارفی داشته باشد و طبق آنچه  سازمان غذا و دارو تعریف کرده، عمل نمایند.

وی هزینه تاسیس و مدیریت داروخانه‌ها را یکی از مشکلات فراروی داروسازان  دانست و گفت: اجاره بهای محل داروخانه برای داروسازان سنگین است. کسانی که تازه فارغ التحصیل می‌شوند به سرمایه زیادی نیاز دارند و باید مسئول فنی داشته باشند. مالیات، آب، برق و اجاره‌بها به گُرده داروسازان فشار می‌آورد و حداقل فضای مورد نیاز برای راه‌اندازی داروخانه باید ۴۰ مترمربع باشد.

بخش درمان کنار داروخانه‌داران بیاید

محمدی همچنین  راه جلوگیری از ورشکستگی داروخانه‌ها را حمایت بخش درمان دانست و گفت: بخش درمان باید در کنار داروخانه‌ها باشند و به نحوی مدیریت شود که کنار داروخانه‌ها مطب پزشک هم باشد.

وی  کمبود نیرو  در حوزه دارو را از مشکلاتی برشمرد که باید  به این موضوع توجه شود و افزود: در حوزه دارو دو نفر داروساز داریم که کل منطقه جنوب را با دو نیرو باید جوابگو باشیم که تعداد ۱۵۰ داروخانه داریم و از این تعداد ۸۶ داروخانه در مراکز جامع  سلامت و ۵۲ مورد بخش خصوصی و مابقی هم داروخانه بیمارستانی هستند .

با عرضه کنندگان داروهای سقط جنین به شدت برخورد می‌شود

معاون دانشگاه علوم پزشکی جیرفت در بخش دیگر سخنانش گفت: در راستای طرح جوانی جمعیت از داروخانه‌ها خواستیم وسایل پیشگیری را فقط با نسخه پزشک عرضه کنند و حق فروش داروهایی که منجر به سقط جنین می‌شوند، ندارند که در صورت مشاهده برخورد شدید می ‌شود.

محمدی از تعیین تکلیف نهایی پوکه‌های داروهای ترک اعتیاد سخن به میان آورد که تا کنون بخشی از آنها  به فروش نرسیدند و گفت: چون طرف قرارداد هم اعلام کرده که مقرون بصرفه نیست که یک معضل است و اگر وارد چرخه تولید نشوند در نهایت دنبال امحا خواهیم  بود.

وی با ابراز نارضایتی از نوع نگاه‌ها به حوزه غذارو دارو، اظهار کرد: فضای فیزیکی معاونت خوب نیست و عمر این ساختمان به اوایل انقلاب برمی‌گردد و وقتی ساختمان مناسب نباشد انبار مناسب هم نداریم.

ضرورت راه‌اندازی انبار استراتژیک

معاون غدا و داروی دانشگاه علوم پزشکی جیرفت احداث انبار استراتژیک را یک ضرورت اجتناب ناپذیر دانست و افزود: یک ساختمان ابتدای جاده دلفارد با ۳۰ درصد پیشرفت و با  ۸۰۰ متر مربع زیربنا در حال احداث است و با همکاری اورژانس پیش بیمارستانی انبار استراتژیک را تکمیل خواهیم کرد و منتظر اعلام آمادگی پیمانکار هستیم.

انتهای پیام